【优生优育】男性参与,减少女伴的重复流产
信息来源:市民族妇幼保健院 优生指导科 发布日期:2017-10-24 浏览次数: 字号:[ ]

  目前意外妊娠和人工流产的人次居高不下,50%以上的流产是重复流产,对女性的身心健康危害大。重复流产次数越多,并发症发生率越高,埋下了婚后不孕症的隐患。开展较为系统的流产后计划生育服务,鼓励男性参与,重要的是唤起男性参与避孕和计划生育的自觉性和责任感,可以大大减少女伴的重复流产。

  如今,性活动和婚前性行为变得越来越开放了,一些女性尤其年轻未婚女性,反复做人工流产(即重复流产)。因为缺少避孕知识,意外妊娠和人工流产的人次居高不下,且增长趋势明显,我国人工流产率远远高于发达国家的平均水平;更值得关注的是,重复流产的比例高于50%。重复流产,给女性身心健康造成的损害难以估量;流产次数越多,并发症发生率越高,更为严重的是大大增加了女性婚后的不孕症几率,种下终身不孕不育的苦果。虽然人工流产和重复流产率过高的原因颇为复杂,开展较为系统的流产后计划生育服务、鼓励男性参与,可以有效地减少重复流产。

  倡导男性参与的开始,最重要的是唤起男性参与避孕和预防意外妊娠的自觉性和责任感,唤起男性真正的社会参与意识。由于种种传统思想的干扰,我国男性参与避孕的比例一直处于低迷状态。在西方国家,65% ~90%男性表示愿意参与避孕;在我国,育龄夫妇采用的避孕措施中女性比例约占85%,男性仅为15%,生育负担不公平地过多地加在妇女身上。随着经济发展和社会进步,特别是来自妇女界的呼声,越来越多的男性表示愿意与其伴侣共同承担避孕的义务。

  全世界每天约发生1亿次以上的性生活,导致91万例怀孕和发生35.6万例由性传播的细菌和病毒感染,大约50%的妊娠是意外妊娠,约25%是非意愿的。全世界每天有15万例非意愿怀孕通过人工流产终止,其中1/3是在不安全条件下和不利的社会法律状态下进行的,导致每天约500名妇女死亡。

  男性在性与生殖过程中处于主动角色,从生理上讲他是始动者;从家庭角度,男性是丈夫和父亲,是家庭的核心;从性与健康角度,男性的行为要对女性伴侣的生殖健康负责;从社会角度,男性占人口的一半,常常是生殖健康政策的制定者或策划者。因此,在提高人类生殖健康水平,特别是改善妇女生殖健康方面,包括预防性传播疾病等,都必须鼓励男性参与。

  男性参与,一是应当加强宣传育,二是服务机构更多地提供服务,吸引男性主动或者被动地接受相关服务(如避孕、生殖健康)和诊治(如性病、性功能)。目前男性可采用的避孕方法包括体外排精、阴茎套、安全期避孕法和输精管切除术。性交中断是已知最古老的避孕方法;安全期避孕法于20世纪20~30年代建立,两者的失败率较高。输精管结扎术产生于19世纪,在20世纪60年代真正成为人类的一种避孕方法,通常被认为是一种简单、经济、安全、有效的小手术。男性避孕药的研究相对滞后,尽快研制出安全、有效、可逆和能广为接受的男用避孕药是当务之急。

  在我国,一是加强宣传避孕套的避孕作用和防病作用;二是加强避孕套的社会营销工作和发放,如规范营销点的费用、采购、报告指导准则,让成年男女都能够非常方便、非常低廉或者免费的获得避孕套。调查表明,非意愿妊娠导致人工流产的妇女中有约40%是由于避孕套使用不当造成,而避孕套使用不当与男性直接有关。目前在防范潜在性传播疾病和艾滋病行为中,合理、正确使用避孕套(男用/女用)是目前唯一有效的策略。所以,当前在鼓励男性参与中,应当加强避孕套使用的宣教工作,提高避孕套的利用率。

  总之,男性参与是避免重复流产的关键,减少非意愿妊娠的发生和避免人工流产带来的风险,并降低性传播疾病,对于改善妇女的生殖健康状况有很大影响,对于个人、家庭,乃至整个社会都有重要意义。






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